依從性是指受試者遵循研究方案的程度，包括服藥、飲食、生活方式改變等。它對臨床試驗結果的準確性和可靠性至關重要。

低依從性會導致：

1、低估治療效果和潛在毒性：低依從性會導致干預組和對照組的結果趨于無差異，從而低估治療效果和潛在毒性。例如，如果受試者沒有按照方案服藥，那么藥物的有效性可能無法得到準確評估。這可能會導致錯誤的結論，例如將無效的治療方案誤認為有效，從而延誤患者獲得有效治療的機會。

2、樣本量需求增加：為了保持統計功效，低依從性可能需要增加樣本量。例如，減少20%的藥物依從性可能需要增加50%的樣本量，這意味著需要招募更多的受試者才能獲得可靠的結果。這會增加研究成本和時間，并降低研究的可行性。

3、破壞研究設計：在非劣效性試驗中，低依從性會導致干預組和對照組的結果趨于無差異，從而降低觀察結果的可靠性。這可能會導致錯誤的結論，例如將無效的治療方案誤認為有效，從而誤導臨床實踐。

4、影響結果的外部真實性：如果導入期排除了大量不良依從者，那么試驗結果可能無法代表真實人群，從而影響結果的外部真實性。這會導致研究結果無法推廣到更廣泛的人群，限制了其應用價值。

總結

依從性是臨床試驗成功的關鍵因素之一。通過確保受試者按照研究方案執行，可以提高研究結果的準確性和可靠性，從而支持更為科學的醫療決策。同時，通過采取有效措施提高依從性，可以避免因低依從性帶來的各種不利后果，確保臨床試驗能夠更好地服務于醫學進步和社會福祉。